LUTTE CONTRE LE PALUDISME : LE PNLP ENCLENCHE LE COMPTE À REBOURS VERS L’ÉLIMINATION TOTALE À L’HORIZON 2030
À la tête du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP), le Professeur Aliou THIONGANE porte aujourd’hui une ambition qui dépasse la simple gestion sanitaire : tourner définitivement la page d’un fléau qui a marqué l’histoire de la santé publique au Sénégal. Trente ans après la création du programme en 1995, le Sénégal se trouve à la croisée des chemins. L’heure n’est plus au statu quo, mais à une offensive finale et décisive. C’est le message central délivré par le coordonnateur du PNLP, alors que le pays s’apprête à clore le cycle stratégique 2020-2025 pour se projeter vers une nouvelle ère.
Ce changement de paradigme est fondamental. Comme le souligne avec insistance le Professeur THIONGANE, les cycles précédents se focalisaient sur des stratégies de contrôle ou de maintien des acquis. La nouvelle feuille de route rompt avec cette logique de gestion chronique pour viser un résultat absolu. « Ce qui est nouveau, c’est que jusqu’ici, c’était des plans stratégiques de contrôle », explique-t-il, avant de préciser la nature audacieuse du prochain défi : « Actuellement, ce plan-là, c’est un plan d’élimination. C’est un plan qui nous permet d’ici à l’horizon 2030, en principe, d’éliminer le paludisme du territoire sénégalais. »
Cette confiance affichée par le coordonnateur ne relève pas de l’incantation, mais s’appuie sur des données probantes accumulées au fil des décennies. Le bilan dressé par le Pr THIONGANE est sans appel et témoigne d’une spectaculaire régression de la maladie. En prenant pour référence l’année 2000, qui constituait la ligne de base des interventions modernes, le Sénégal affichait une morbidité proportionnelle effrayante de 35 % et une mortalité de 29 %. Vingt-quatre ans plus tard, le paysage épidémiologique a été radicalement transformé. « Nous sommes passés de 35% de morbidité en 2000 à 3% de morbidité en 2024 », se réjouit le Professeur, ajoutant que la mortalité a suivi la même courbe descendante pour atteindre « moins de 2% en 2024 ». Pour lui, ces chiffres sont la démonstration éclatante que « les stratégies qui ont été mises en place ont été très efficaces et ont eu un impact significatif sur la charge et l’ampleur de la maladie. »
Cependant, franchir le dernier kilomètre — celui qui sépare le contrôle de l’élimination — exige une mobilisation qui transcende les murs des hôpitaux et des centres de santé. Le Pr THIONGANE plaide pour une rupture des silos administratifs, affirmant que « la lutte contre le paludisme doit être une lutte multisectorielle ». Il ne s’agit plus seulement de l’affaire du ministère de la Santé. La réussite des prochaines campagnes, notamment la Chimio-Prévention du Paludisme Saisonnier (CPS), dépend désormais de synergies concrètes avec d’autres corps sociaux. Le coordonnateur cite en exemple la nécessité d’impliquer le ministère de l’Éducation nationale, car « le cinquième passage de la CPS se fait souvent pendant le début de l’année scolaire ». De même, la gestion environnementale des gîtes larvaires requiert l’intervention directe de l’Assainissement et des Collectivités territoriales pour lutter contre l’insalubrité et les eaux stagnantes.
Mais au-delà de la logistique et de la collaboration interministérielle, le véritable nerf de la guerre demeure le financement. Dans un contexte mondial marqué par la raréfaction des ressources et le changement de stratégie des partenaires techniques et financiers, le Sénégal doit impérativement conquérir sa souveraineté sanitaire. Le Professeur THIONGANE lance un appel clair aux autorités étatiques pour un changement d’échelle dans l’engagement budgétaire. Les attentes du PNLP sont chiffrées et ambitieuses : « Que le gouvernement prenne en charge au moins les 50% du financement de ce plan d’élimination. »
Pour le coordonnateur, il est inconcevable de déléguer intégralement la lutte contre une pathologie aussi dévastatrice à la générosité internationale. « On ne doit pas laisser la prise en charge sanitaire d’une maladie aussi mortelle, aussi dévastatrice que le paludisme, seulement aux partenaires », martèle-t-il. Le message est politique autant que sanitaire : pour que l’élimination devienne une réalité en 2030, l’État doit « prendre à bras-le-corps » ce combat par un financement domestique robuste. C’est à ce prix, et à ce prix seulement, que le Sénégal pourra concrétiser son rêve d’un territoire sans paludisme.
