TRIPLE ÉLIMINATION : LE SÉNÉGAL ENGAGE LE « DERNIER KILOMÈTRE » POUR UNE GÉNÉRATION SANS VIH D’ICI 2030

À l’heure où les objectifs mondiaux de santé publique convergent vers l’horizon 2030, le Sénégal affine sa trajectoire pour éradiquer la transmission mère-enfant du VIH, de la syphilis et de l’hépatite B. La revue annuelle nationale des performances, tenue ce mardi à Dakar, a servi de cadre à une évaluation sans concession des données de la « triple élimination ». Devant un parterre de pédiatres, de médecins-chefs et de points focaux venus des quatorze régions médicales, les autorités sanitaires ont dressé le bilan d’une lutte qui, si elle frôle l’excellence sur le plan thérapeutique, bute encore sur des défis structurels liés au dépistage précoce. Au cœur de ce dispositif, M. Magatte Ndoye NDIAYE, chef de la division de lutte contre le sida et les IST au ministère de la Santé et de l’Hygiène publique, a rappelé le cap fixé par l’État.

« L’objectif du Sénégal c’est d’arriver à zéro infection, zéro enfant né de mère séropositives infectés au VIH d’ici 2030. Et nous sommes capables d’y arriver. Donc voilà ce qui nous réunit ici à Radisson aujourd’hui. »

L’analyse des indicateurs révèle une progression asymétrique mais réelle. Aligné sur les engagements internationaux, le Sénégal se rapproche du sommet de la pyramide des « 95-95-95 ». Si 94% des patients diagnostiqués sont aujourd’hui sous traitement antirétroviral et que 92% d’entre eux présentent une charge virale indétectable, le premier maillon de la chaîne — le dépistage — affiche un taux de 85%. Ce décalage de dix points par rapport à la cible mondiale cristallise les enjeux de cette revue nationale. Pour les experts, le succès final ne dépend plus uniquement de la disponibilité des médicaments, mais de la capacité du système à débusquer les cas au sein des communautés les plus difficiles à atteindre. Une analyse fine des statistiques montre des disparités préoccupantes, comme l’a souligné avec insistance M. NDIAYE.

« Cependant, il faut noter que si vous désagrégez ces indicateurs-là, il y a des gaps. Pour le dépistage, nous avons des difficultés à voir les hommes. Nous avons des difficultés à voir les enfants. Aujourd’hui, nous sommes à 70% de dépistage des enfants. Donc, il nous faut accélérer le dépistage pour les hommes et pour les enfants afin d’arriver au 95% du premier objectif. »

Le cas de la transmission mère-enfant (PTME) demeure la priorité absolue. Techniquement, le Sénégal dispose de tous les leviers pour interrompre la chaîne de contamination. Pourtant, le maillon faible reste la fréquentation des structures de santé lors de la grossesse. Une femme qui échappe aux consultations prénatales (CPN) constitue une occasion manquée de protéger l’enfant à naître. La stratégie nationale repose désormais sur une anticipation agressive : la généralisation des tests dans toutes les maternités du pays et la montée en compétence systématique du personnel de terrain. L’enjeu est de transformer chaque contact médical en une opportunité de diagnostic global.

« Le Sénégal est presque à l’élimination de la transmission mère-enfant du VIH. Presque. Mais imaginez une femme qui porte le VIH qui ne se fait pas consulter en CPN, qu’on ne voit pas dans les consultations prénatales. Évidemment, on ne peut pas prévenir la transmission de cette femme-là. Donc, il faut trouver toutes les femmes qui vivent dans nos communautés, les amener à faire les CPN, mais aussi à les dépister. »

Pour réussir ce pari, le programme national a déjà déployé des tests de dépistage dans l’ensemble de la pyramide sanitaire, des postes de santé ruraux aux centres hospitaliers universitaires, tout en formant massivement les sages-femmes. Cette décentralisation de la riposte est le bras armé de la vision 2030. L’appel lancé par M. Magatte Ndoye NDIAYE lors de cette revue nationale résonne donc comme une mobilisation générale : pour que le Sénégal devienne un sanctuaire sans transmission néonatale, l’adhésion des populations aux visites prénatales est l’ultime rempart à consolider. La route vers l’élimination est tracée, les outils sont disponibles ; il ne reste qu’à transformer ce « presque » en une victoire historique pour la santé publique sénégalaise.

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